Les lentilles de contact sont-elles aussi bien remboursées que les lunettes par la mutuelle?

lentilles par la mutuelle santé

L'achat des lentilles de contact ou des lunettes représente un coût conséquent d'où l'intérêt d'une bonne prise en charge par la mutuelle santé optique. La question qui se pose souvent est de savoir si le remboursement des lentilles de contact est aussi attrayant que celui des lunettes. La réponse à cette interrogation est loin d'être simple, car elle dépend de nombreux facteurs, tels que la sécurité sociale, l'assurance maladie, le 100% santé ou encore l'âge du patient. Il est donc essentiel de bien comprendre ces variables pour connaître le remboursement auquel on peut prétendre.

Remboursement des lentilles de contact par la sécurité sociale et l'assurance maladie

Le remboursement des frais de santé peut paraître complexe.

En ce qui concerne les lentilles de contact, il faut noter que la prise en charge des lentilles par la sécurité sociale est bien loin de couvrir l'intégralité des frais engagés. D'une part, la sécurité sociale rembourse les lentilles de contact à hauteur de 60% sur la base d'un tarif fixé à 39.48€ par an, quel que soit le prix d'achat des lentilles. D'autre part, pour bénéficier de ce remboursement, certaines conditions strictes doivent être remplies. Les lentilles de contact doivent être prescrites par un ophtalmologue et figurer sur une liste précise de produits remboursables. De plus, seules certaines affections de l'œil ouvrent droit à ce remboursement. Concernant l'assurance maladie, le niveau de remboursement dépend du contrat souscrit. Chez april.fr par exemple, différentes options permettent de compléter le remboursement de la sécurité sociale. Chaque assuré doit donc bien étudier les conditions de son contrat pour connaître précisément le montant de son remboursement.

Prise en charge des lentilles correctrices par la mutuelle santé et le 100% santé

Les lentilles de contact sont-elles aussi bien remboursées que les lunettes par la mutuelle?

Impact du 100% sur le remboursement des lentilles de contact

Le dispositif 100% santé, instauré pour faciliter l'accès aux soins, a un impact significatif sur le remboursement des montures et des verres mais moins sur le remboursement des lentilles de contact. Celui-ci sera donc déterminé en fonction du contrat avec votre mutuelle santé.

Prescription médicale nécessaire pour le remboursement des lentilles de contact

Une précision importante concerne la prescription médicale. Indispensable pour le remboursement des lentilles de contact, elle doit être établie par un ophtalmologue. Cette prescription médicale est une condition sine qua non pour bénéficier du remboursement des lentilles par la mutuelle santé. Sans elle, aucun remboursement n'est envisageable.

Limites d'âge pour le remboursement des lentilles par la mutuelle santé

Une autre condition pour le remboursement des lentilles par la mutuelle concerne l'âge. En effet, les personnes âgées de plus de 16 ans ont droit à un remboursement. Cependant, pour les enfants de moins de 16 ans, le remboursement des lentilles n'est possible que si la vue ne peut pas être corrigée par des lunettes.

Comparaison de remboursement entre lunettes et lentilles par le forfait annuel de la complémentaire santé

En matière de remboursement des soins optiques, des différences significatives sont observées entre les lunettes et les lentilles. Le taux de remboursement des lunettes est généralement plus élevé que celui des lentilles. Cependant, cela ne signifie pas nécessairement que les porteurs de lentilles sont désavantagés. En effet, les lentilles offrent parfois une meilleure vue que les lunettes.

Il convient de préciser que pour ceux qui désirent changer de complémentaire santé, une comparaison préalable des différentes offres est fortement recommandée.

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